Inscription en ligne - cours pour adultes

Etudiant
Nom de famille
Prénom
Sexe
M F


Date de naissance
Nationalité
Langue maternelle


Adresse
Code postal
Localité
Pays

Tél (privé)

Tél (professionnel)
Fax
E-Mail
Je désire recevoir vos "news"


Cours

Centre de cous
Nombre de semaines weeks
Date de début de cours (de lundi)
Date de fin de cours (à vendredi)
Prix CHF

Type de cours:








Pécisez svp
leçons par semaine

Depuis combien de temps étudiez-vous le français? année(s)

Connaissance de la langue
Ecrit:
Oral:

Diplômes de français déjà obtenus


Logement
Date de début de logement (dimanche)
Date de fin de logement (samedi)
Nombre de semaines
semaines


Famille d'accueil
Type de chambre
simpledouble
Repas
demi-pensiondéjeuner uniquement

Préféreriez-vous une famille "fumeur"?
oui non sans importance

Diête spéciale (végétarien, diabétique, etc.)
Avez-vous des problèmes de santé à mentionner ?
Autres informations que l'on devrait connaître?
Appartement de l'étudiant
Room type
Hotel
Type de chambre
Repas
Fourchette de prix
De à CHF

Transports
Transfert aéroport requis
Aéroport d'arrivée
Date d'arrivée
Heure d'arrivée
Vol numéro
Viens de

Assurances
Assurance d'annulation (3%)
Est-ce que l'étudiant à une assurance santé?
Si oui, quel type d'assurance et quel nom ?

Remarques
Remarques
Comment avez vous connu ESL? (Représentant officiel ou autre)
Avez-vous déjà participer à des cours de langue? Oui
Non

Une taxe d'inscription de CHF 110.- est ajoutée au prix des cours

Une taxe additionnelle de CHF 140.- est ajoutée pour les demandes de visa de dernière minute (moins d'un mois avant le début des cours)

Confirmer & envoyer la demande d'inscription
J'accepte les conditions générales de ESL (sans cette confirmation, il est impossible de faire votre demande)
RESEARCH :

by keywords